猫肾衰竭早期征兆包括多饮多尿（日饮水量＞100ml/kg）、尿素味口臭及舌面溃疡。血液生化显示肌酐＞140μmol/L、SDMA＞14μg/dL即提示肾功能损伤。急性肾衰多由中毒引起（百合科植物、乙二醇），需72小时黄金抢救期，腹膜透析每次耗时4-6小时，需置换2-3L透析液。慢性肾衰管理重点在低磷饮食（磷含量＜0.6%）、皮下补液（乳酸林格氏液50ml/kg/日），配合碳酸镧（500mg/5kg混饲）降血磷。贫血治疗需达依泊汀α（100IU/kg每周2次），同时监测血压（维持收缩压＜160mmHg）。新型疗法包含干细胞移植（间充质干细胞静脉注射3次/月）和肠道透析（活性炭制剂0.5g/kg每日）。家庭护理需配置反渗透饮水机（TDS值＜50），每月监测尿比重（维持1.035-1.060）。预后与IRIS分期相关，Ⅳ期患猫中位生存期仅35天，早期干预可延长至400天以上。