猫咪耳朵发炎化脓时，使用红霉素软膏需要谨慎，以下是一些注意事项：

1. 确诊病因：

耳朵发炎化脓可能由细菌感染、真菌感染或耳螨引起。使用红霉素软膏前，建议带猫咪去兽医处进行耳镜检查或分泌物检查，确诊病因。

2. 清洁耳朵：

在使用药膏前，先用宠物专用的耳道清洁液清洁耳朵，去除分泌物和脓液。

3. 正确用药：

如果兽医建议使用红霉素软膏，按照医嘱适量涂抹在患处，避免过量使用。

4. 观察反应：

使用药膏后，观察猫咪的反应。如果症状没有改善或出现过敏反应（如红肿、瘙痒加重），应立即停药并咨询兽医。

5. 避免误食：

猫咪可能会用爪子抓挠耳朵并舔舐药膏，建议佩戴伊丽莎白圈防止误食。

替代选择：

兽医可能会开具更适合猫咪耳朵感染的药物，如抗生素滴耳液或抗真菌药膏。