猫甲状腺机能亢进的症状与诊断


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典型甲亢症状包括体重锐减(肌肉消耗为主)伴食欲亢进、多饮多尿(与糖尿病相似)、心率增快(>220次/分)及毛发杂乱无光泽。特异性表现包括颈部可触及甲状腺肿物(50%病例)、视网膜动脉扭曲(高血压导致)及"饿怒症"(因代谢过快频繁索食)。诊断金标准为血清总T4检测(>4.5μg/dl可确诊),但早期或轻度病例需加测游离T4(fT4ED)或T3抑制试验。超声检查可评估甲状腺体积(正常猫单叶<0.08cm³)和血管分布,锝扫描(99mTcO4-)能定位异位甲状腺组织。鉴别诊断需排除糖尿病(血糖>300mg/dl)、肠道淋巴瘤(超声见肠壁增厚)和慢性肾病(SDMA升高)。值得注意的是,约20%甲亢猫同时患肾病,治疗甲亢后肾指标可能恶化("甲亢屏蔽效应"解除),需提前制定分层治疗方案。
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