猫咪黑下巴的发病是多重因素共同作用的结果。首要原因是皮脂腺功能紊乱，下巴部位的皮脂腺（称为"颏腺"）特别发达，当分泌的皮脂过于粘稠时容易堵塞毛囊。直接诱因包括：材质不当的食盆（塑料碗表面孔隙易寄生痤疮丙酸杆菌）；清洁不足（食物残渣长期接触皮肤）；饮食结构失衡（高碳水化合物饮食刺激胰岛素样生长因子-1分泌，进而促进皮脂合成）。潜在促进因素涉及：应激状态（压力激素会改变皮肤屏障功能）；过敏反应（对食物或环境过敏原的免疫应答引发局部炎症）；激素波动（未绝育公猫因雄激素影响更易发病）。继发感染常见病原体包括：葡萄球菌（引发脓疱）、马拉色菌（产生黑色代谢产物）和蠕形螨（导致慢性瘙痒）。特殊情况下，维生素A缺乏会影响上皮细胞正常角化，也可能表现为类似黑下巴的症状。诊断时需排除其他类似表现的疾病：跳蚤过敏性皮炎（腰背部更明显）；皮肤癣菌病（伍德氏灯检查可见荧光）；接触性皮炎（与使用某些护理产品时间吻合）。预防性基因筛查发现，某些品系（如波斯猫）可能存在毛囊角化异常的遗传倾向，这类猫咪需要更严格的皮肤护理方案。