狗狗皮肤瘙痒的病因复杂，通常需要结合临床表现和实验室检查进行鉴别。寄生虫性病因中，跳蚤过敏性皮炎（FAD）最为普遍，即使只被叮咬1-2次，敏感个体也会出现剧烈瘙痒，腰背部常见"跳蚤三角"脱毛区。疥螨感染具有高度传染性，耳缘、肘部出现厚痂皮，夜间瘙痒加剧。蠕形螨病与免疫缺陷相关，局部型多见于幼犬口周，全身型需排查潜在疾病。过敏性疾病方面，特应性皮炎（AD）通常1-3岁初发，累及腋窝、腹股沟等皱褶处，约75%病例伴有外耳炎。食物不良反应包括免疫介导的过敏（IgE参与）和非免疫介导的不耐受，常见持续全年无季节性的瘙痒。微生物感染中，金黄色葡萄球菌引发的脓皮病会产生黄色痂皮，马拉色菌过度增殖则导致油脂样鳞屑伴褐色染色。自身免疫性疾病如天疱疮（鼻镜出现溃烂）或皮肤型红斑狼疮（鼻梁色素脱失）需要皮肤活检确诊。代谢性疾病如肝门静脉分流（毒素堆积刺激皮肤）或锌反应性皮肤病（口周结痂）可能表现瘙痒。神经源性因素如感觉异常（持续舔舐远端肢体）需与骨科疼痛鉴别。环境因素包括游泳池氯刺激、极端湿度（干燥或潮湿）以及近期使用的局部药物反应。系统评估需结合伍氏灯检查、皮肤刮片、过敏原检测等手段，切忌自行长期使用激素类药物掩盖症状。