吉娃娃出现脱毛伴结痂大概率是皮肤病表现，常见病因包括寄生虫性（疥螨感染占40%）、真菌性（犬小孢子菌占35%）和过敏性（食物/环境过敏占20%）。疥螨感染的特征是剧烈瘙痒（抓挠频率＞20次/小时）和耳缘/肘部首发，皮肤刮片检出率70%；真菌性病变呈现圆形脱毛（直径1-3cm）和中央结痂，伍德氏灯阳性率50%；过敏则表现为对称性脱毛（腹股沟/腋下为主）和慢性丘疹。家庭初步处理：佩戴伊丽莎白圈防抓挠，温盐水（0.9%）清洗结痂处（每日2次），环境彻底消毒（60℃以上洗涤寝具）。必须就医检查：皮肤刮片（查螨虫）、真菌培养（3-7天出结果）和过敏原检测（IgE血清学）。治疗方案：疥螨用塞拉菌素（6mg/kg，每2周1次，连用3次）；真菌感染需口服伊曲康唑（5mg/kg，连用28天）；过敏病例用奥拉替尼（0.4-0.6mg/kg）控制瘙痒。数据显示，及时治疗的吉娃娃皮肤病2-4周改善率85%，但过敏性疾病需终身管理（复发率60%）。