脑积水的治疗取决于类型和严重程度。药物治疗首选乙酰唑胺（10mg/kg，q8h）减少脑脊液生成，配合呋塞米（2mg/kg，q12h）降低颅内压，症状控制率约60%。对药物治疗无效的病例需手术：脑室-腹腔分流术（VP shunt）将多余脑脊液引流至腹腔，术后需定期X光检查导管位置（移位率20%），并终身预防性使用抗生素（阿莫西林克拉维酸20mg/kg）。先天性轻度脑积水（VI 0.5-0.6）可观察管理：限制剧烈运动、补充中链甘油三酯（MCT油1ml/kg）促进脑代谢。康复护理包括：认知训练（每天10分钟指令练习）和防撞伤措施（家居软包）。治疗后的监测指标包括：每月头围测量（增长＜0.5cm/月）、神经学评分（改良Karnofsky量表）和MRI复查（每年1次）。数据显示，分流术成功病例的5年存活率达70%，但15%需二次手术调整分流阀压力。