犬扩张性心肌病（DCM）的本质是心肌收缩功能进行性衰退，其发病机制涉及多重病理因素。遗传易感性在特定品种中表现突出，杜宾犬的PDK4基因突变会导致心肌细胞能量代谢障碍，而葡萄牙水犬的TTN基因缺陷则直接影响心肌纤维弹性。营养因素近年备受关注，豌豆、扁豆等豆类成分过量可能干扰牛磺酸合成，某些无谷粮配方中过高的碳水化合物比例（＞40%）会迫使心肌转向低效的糖酵解供能。获得性病因包括慢性心丝虫感染造成的肺动脉高压，以及甲状腺功能减退引起的心肌细胞"代谢懒惰"。病理发展可分为三个阶段：隐匿期仅表现为夜间轻微咳嗽（左心房扩大压迫支气管），临床期出现运动不耐受和腹水（右心衰竭体征），终末期则因恶性心律失常导致猝死。诊断金标准是超声心动图，左心室舒张末期内径超过正常值15%即具诊断意义。治疗方面，匹莫苯丹可增强心肌钙离子敏感性，配合螺内酯减轻心室重塑，但需严格监测血钾水平。预防策略包括高危品种的基因筛查、避免使用可疑配方的犬粮，以及每年心丝虫预防药不间断使用。