被没有接种疫苗的兔子咬伤怎么办


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兔咬伤处理需兼顾狂犬病风险与细菌感染防控。世界卫生组织数据显示,啮齿目动物(含兔形目)传播狂犬病的概率低于0.01%,但伤口暴露仍建议执行标准处置流程:立即用流动水冲洗15分钟,配合3%过氧化氢或聚维酮碘消毒。深度伤口需探查是否残留断齿,X光检查在穿透性咬伤中的阳性发现率达12%。抗生素预防方面,巴斯德菌属感染率高达75%,首选阿莫西林克拉维酸钾(50mg/kg/日)连用5日。破伤风免疫需根据伤者疫苗接种史决定,10年内未加强者需注射TAT或TIG。狂犬病暴露评估中,若兔有异常行为(流涎、攻击性增强)或处于疫区,应考虑暴露后预防(PEP)。局部处理48小时内若出现红肿热痛,提示感染进展,需升级为头孢曲松静脉给药。值得注意的是,兔牙齿的釉质结构使其携带的细菌量是猫咬伤的3倍,但厌氧菌感染率较低(约22%)。免疫抑制人群(如糖尿病患者)需延长抗生素疗程至7-10日。法律层面,部分国家要求报告野生动物咬伤事件,家养兔则需隔离观察10日。预防性狂犬疫苗的决策应平衡风险:美国CDC建议,除非兔明确表现神经症状,否则不需接种。伤口缝合原则与普通动物咬伤一致:面部伤6小时内可一期缝合,四肢伤建议延迟缝合。后续监测需持续21日,重点观察有无发热、淋巴管炎或关节僵硬症状。
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