便血伴精神正常多提示结肠段出血，常见原因包括鞭虫感染（血附着于粪便表面）、食物不耐受（如乳糖过量致肠黏膜损伤）或轻度异物划伤。家庭处理可先禁食12小时，喂食蒙脱石散（150mg/kg）吸附毒素，配合硫糖铝（20mg/kg）保护肠黏膜。若粪便呈果冻状带鲜血，需排查贾第鞭毛虫（抗原检测试纸）并口服芬苯达唑（50mg/kg连用3天）。细小病毒早期可能仅表现软便带血，需用CPV试纸快速筛查。持续48小时未改善需送检粪便PCR，血常规关注嗜酸性粒细胞（过敏或寄生虫）及中性粒细胞（细菌感染）。避免喂食禽类碎骨、玉米芯等尖锐物，误食后可能划伤直肠。慢性病例需结肠镜排查炎性肠病（IBD），活检确诊后使用泼尼松龙（1mg/kg逐渐减量）。止血可用云南白药胶囊（1/4粒/10kg），但需排除凝血障碍性疾病。