猫咪持续腹泻是一个需要引起重视的健康问题。与偶尔的软便不同，长期拉稀会导致脱水、电解质紊乱和营养不良，特别是对幼猫和老年猫可能造成严重后果。

常见病因分析

1. 寄生虫感染

贾第鞭毛虫、球虫、蛔虫等寄生虫是导致慢性腹泻的常见原因。贾第鞭毛虫感染的特点是恶臭的灰白色腹泻，可能间歇性发作；球虫感染则常见于幼猫，粪便可能带有黏液和血丝。

2. 食物不耐受

对某些蛋白质（如牛肉、乳制品）或谷物（如小麦、玉米）过敏。症状通常在换粮后出现，可能伴有皮肤瘙痒和频繁舔舐肛门周围的行为。

3. 炎症性肠病(IBD)

一种慢性肠道炎症，常见于中年到老年猫。典型症状是长期间歇性腹泻、体重下降但食欲可能正常甚至增加。粪便通常呈糊状，可能带有未消化食物。

4. 细菌过度繁殖

肠道菌群失衡导致，常见于长期使用抗生素或免疫力低下的猫咪。腹泻可能时好时坏，粪便常有异常气味。

5. 系统性疾病

甲状腺功能亢进（老年猫常见）、肝肾疾病、胰腺外分泌不足等都可能表现为慢性腹泻。通常会伴有其他症状如多饮多尿、消瘦、毛发质量变差等。

诊断方法

1. 粪便检查

需要连续3天的粪便样本，检查寄生虫、细菌和消化吸收情况。贾第鞭毛虫可能需要特殊染色才能检出。

2. 血液检查

评估器官功能、电解质水平和炎症指标。胰腺炎需要检测fPLI（胰腺特异性脂肪酶）。

3. 影像学检查

X光或超声波可以排除肠道异物、肿瘤等结构性问题。老年猫建议进行甲状腺超声波检查。

4. 食物试验

使用水解蛋白或新型蛋白质来源的处方粮进行8-12周的严格喂养试验，观察症状变化。

治疗与管理

1. 对症治疗

• 口服补液：使用宠物专用电解质溶液

• 肠道保护剂：如蒙脱石散

• 益生菌：调节肠道菌群

2. 特异性治疗

• 寄生虫感染：根据检测结果使用特定驱虫药

• IBD：可能需要低剂量激素治疗

• 胰腺问题：补充消化酶

3. 饮食管理

• 选择易消化、低敏的处方粮

• 少量多餐，每日分成4-6次喂食

• 保证充足饮水，必要时使用流动饮水机

如果腹泻持续超过48小时，或伴有呕吐、精神沉郁、血便等症状，应立即就医。长期腹泻的猫咪需要系统性的诊断和治疗，切忌自行长期使用止泻药物掩盖症状。