猫咪肥厚型心肌病的症状与治疗


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猫咪肥厚型心肌病(HCM)的症状具有隐蔽性,早期可能仅表现为运动耐力下降或轻微嗜睡。典型进展期症状包括:呼吸急促(尤其腹式呼吸)、张口喘气(猫罕见,提示严重肺水肿)、后肢突发疼痛性瘫痪(动脉血栓栓塞导致),听诊常发现心杂音(Ⅱ-Ⅳ级)或奔马律。诊断金标准是心脏超声,显示左心室游离壁或室间隔厚度>6mm,左心房扩张(LA/Ao>1.6),部分病例可见SAM征(二尖瓣前叶收缩期前向运动)。治疗需多管齐下:1)药物控制如地尔硫卓(1.5-2.5mg/kg/日)改善心室舒张功能;2)胸腔穿刺引流缓解严重胸水;3)氧舱治疗急性呼吸窘迫。血栓管理尤为关键,患猫需长期服用抗血小板药(如阿司匹林5mg/kg/48h),已形成血栓者可尝试低分子肝素(100IU/kg/12h)溶栓。日常避免使用含盐零食,应激性操作(如洗澡)前可口服加巴喷丁(10mg/kg)镇静。定期复诊调整药量,晚期可考虑匹莫苯丹(0.25mg/kg/日)增强收缩力,但需谨慎用于梗阻性HCM。
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