肾功能代偿期的管理决定生存质量，当肌酐值开始波动时就要启动保护程序。饮食疗法需精准控制磷摄入，选用肾脏处方粮配合磷结合剂，蛋白质供给量按每公斤体重1克计算。水合状态监测成为日常功课，皮下补液量根据红细胞压积调整，同时补充碳酸氢盐纠正酸中毒。并发症防治需全面布控：使用ACEI类药物控制蛋白尿，促红细胞生成素改善贫血，活性炭制剂吸附肠道毒素。中医辅助采用黄芪、茯苓等利水排毒草药，但需避开西药作用高峰期。环境改造要降低应激源，使用静音水泵保证持续饮水，厕所距离缩短至三步以内。定期检测血压与尿蛋白肌酐比，血压控制目标维持在120-140mmHg。终末期护理要制定安宁计划，通过镇痛泵维持生命尊严，温暖护理垫与手动喂食体现最后关怀。